m很多人对医生利用免疫系统的能力议论纷纷对抗癌症一直专注于靶向治疗——针对癌细胞的特定特性设计药物，扰乱它们的信号，使它们遭受免疫攻击。现在，研究人员发现这些和其他免疫疗法当药物与化疗等传统疗法相结合时，药效可能会更强。“我们正在寻找通过药物组合增强免疫系统的方法，”我们的放射肿瘤学家克里斯蒂安·海德医学博士说亚特兰大医院．但这种策略也有局限性:将太多药物混合在一起往往会导致严重的副作用，比如自身免疫性疾病，这可能会使这种组合不切实际。然而，一种组合显示出令人兴奋和有前途的结果，尽管它们仍然被认为是罕见的。研究人员发现，将免疫疗法与聚焦疗法相结合辐射处理直接递送到肿瘤有时不仅缩小到靶向肿瘤，而且癌症位于未辐射的身体区域。
'abs缺陷效果'
科学家们对此非常感兴趣，他们给这一结果起了一个绰号:abscopal effect，这是由两个词-(非常贴切)组合而成的ab，在拉丁语中是“离开”的意思斯科普斯，这是希腊语“目标”。效果，首次报道大约50年前，是罕见的，在少数患者中观察到转移性疾病的辐射治疗，或已经传播的癌症。在这些独特的情况下，当放射损害癌细胞时，肿瘤释放称为抗原的蛋白质，其被认为是有害或异物并被免疫系统T细胞攻击。这也有助于T细胞识别和攻击身体其他地方的癌细胞．这种外部效应很少见，因为辐射也会增加调节性t细胞的产生，调节性t细胞会阻止杀手t细胞过度工作，这是自我调节过程的一部分，在免疫反应对身体造成太大伤害之前，它会关闭免疫反应。
“想想在热水浴缸上的计时器。如果您将其设置为15分钟，您就会转动，但也会强加限制，因为如果你没有，那么你最终会浪费很多能量，也有太热的风险。“- Christian Hyde，MD - 辐射肿瘤学家
研究人员发现，在三到五种治疗过程中，在中等至高剂量中辐射袭击了那种对免疫系统开启的生物弦。“唤醒免疫系统似乎是唤醒免疫系统所需要的，导致肿瘤发炎，使其对免疫活动进行更肥沃的地面，”海德博士说。“辐射使癌细胞看起来并表现出更多类似病毒感染的细胞。”当患者像Ipilimumab这样的免疫疗法药物（Yervoy®“在辐射之前和辐射之前，它可能有助于减少调节性T细胞的数量，潜在地扩大影响身体其他部位的免疫应答。然而，阻止一个途径，类似于阻挡高速公路上的一道交通车道，是不够的。“现在，具有辐射的单药组合导致更大的免疫应答。But it’s probably not until we get multi-drug combinations combined with radiation in a sequence we know works—which, like vaccines, may need to be repeated—that we’re going to get that specific and memorable response the body needs to get rid of cancer, not only now but five years down the road if it recurs.”
'免疫系统的魔力'
事实上，创造这一系列的治疗方法来帮助t细胞识别并对抗身体任何地方的癌细胞，与此方法非常相似疫苗工作。“免疫系统的魔力不在于它的强大，而在于它的特异性和记忆力，”海德博士说。“想想看，当你还是个孩子的时候，你接种过小儿麻痹症疫苗，并打了四针，以帮助你的身体记住病毒。这很重要，因为如果你现在得了小儿麻痹症，你的身体会记住那个病毒。即使你在接种疫苗后只剩下一个记忆细胞，这个细胞也会变成数百万个细胞，它会重新产生免疫反应。这也是我们通过放射和免疫治疗组合所努力的方向。”
研究人员现在集中于重新创建辐射和免疫治疗药物的特定组合来重新创建露出效应，旨在提示以更具针对性的方式促进整个身体的免疫发作。海德博士说，以不同组合交付的疗法的临床试验可以帮助科学家确定如何帮助更多患者。
