外科肿瘤学家是许多癌症患者护理团队的重要成员。但是很多病人不知道这个专家到底是做什么的，他或她接受过什么样的培训，或者在过去的十年里有什么进步改变了这个领域。为了澄清混乱，Maurie Markman.，美国癌症治疗中心医学与科学总裁MD®(CTCA)，回答了你的问题外科肿瘤学在他最新的问答中，只是关于癌症及其治疗的事实，托管在Twitter上。跟随我们#askdrmarkman.．以下是本周的聊天内容:
问:所有的外科医生都治疗癌症吗?如果是，普通外科医生和肿瘤外科医生有什么区别?
答:一般来说，普遍的外科培训和要求，以获得作为外科医生练习的国家许可证包括治疗癌症以及它的症状和副作用这归结为专业知识。外科肿瘤学家还接受了多年的高级培训，专门研究癌症的治疗及其副作用。一些外科肿瘤学家通过奖学金和其他项目接受更专业的培训，使他们能够专注于疾病的特定方面，比如乳房手术或某些治疗方法，如机器人手术。
问:我父亲得了胃癌。如果推荐手术治疗，我们应该如何选择他的外科肿瘤科医生?
答:一般来说，在决定什么对病人最有利时，考虑治疗外科医生的培训和经验以及实施手术的机构的经验是很重要的。如果你对你见到的第一个医生不是很满意，你应该对得到一个第二(和第三)意见来自其他专家。
问：在过去几年中，癌症药物的进展，外科医生在治疗癌症方面的作用是什么作用？
答:不。事实上，相反可能是真的。在过去，在癌症最初治疗后，手术不常用，并且限于当时癌症癌症相对较小的患者诊断．今天，外科手术在一线治疗后可能非常有效化疗- 当肿瘤的尺寸或在特定情况下时，就像去除一样转移性肿瘤．
问：对于被视为成功的癌症手术，也必须删除大量的正常组织吗？
答:它曾经是常见的，以消除癌症附近的广泛的正常组织（如激进的那样）乳房切除术乳腺癌)。这种类型的手术旨在局部切除癌症，并帮助防止它扩散到身体的其他部位。然而，如今的癌症手术越来越关注于尽可能少的切除正常组织，例如保留肢体的肢体肉瘤手术。这种类型的手术之后可能会放射治疗和化学疗法帮助进一步管理疾病。
问:研究人员是否对治疗癌症的外科手术技术进行临床试验，就像正在研究的新药一样?
答:不必要。随着新的抗癌药物，美国食品和药物管理局（FDA）对该过程具有严格的监管监督，包括监督旨在为商业销售毒品制备毒品的议定书的细节。除非它们涉及新颖的手术装置，否则新的手术技术可能不需要进入试验的第3阶段，这决定了癌症治疗批准之前的安全性和有效性。相反，在同行评审文献中发表的研究，支持新的手术方法可能更加符合第2期药物研究，其中没有与现有治疗的直接比较。
问：我们已经听到了很多关于涉及免疫疗法的癌症治疗的进展，但对手术方法没有太多。在过去十年中有癌症的手术治疗经历了任何重大进展吗？
答:是的。手术肿瘤的创新是一种动态而迅速发展的竞技场，具有重要的新进展，迅速进入常规使用。例子包括机器人，微创手术新的成像方法已经彻底改变了某些癌症的治疗，降低了并发症的风险，减少了住院时间，加快了恢复日常活动的速度。
问:新的手术方法总是比标准或旧的治疗方法更好吗?
答:不，如在所有医学领域，简单地假设疾病管理的新方法都是不合适的，这将永远比现有战略更好。最近的一个例子是选择微创手术而不是开放的手术治疗早期阶段子宫颈癌．数据以及一项随机试验的结果显示，微创治疗的效果较差。
问:我知道有些治疗方法是联合使用的，但有些不应该联合使用，对吗?是不是有一些抗癌药物需要小心使用在那些也要做手术的病人身上?
答:是的，一个关键的例子是广泛的规定和高益血管生成，Bevacizumab，一种用于治疗一些的靶向治疗药物结直肠，肺，肾，宫颈和卵巢癌症和一些恶性胶质瘤．临床经验和试验数据表明，如果在大的外科手术时间附近给药，严重的风险会增加副作用包括伤口延迟愈合和术后血管并发症。
问：除了治疗癌症外，还用于预防癌症或管理现有癌症的并发症吗？
答:是的，这是管理癌症中手术的重要和不断发展的作用。预防性手术以除去乳腺和/或卵巢，已被证明在一些具有遗传性风险的妇女中预防癌症，例如aBRCA突变．同样地，当未骨折的骨广泛与癌症有关时，预防性手术以防止承重骨的毁灭性骨折可能是有益的。
问:癌症患者的护理是否可能涉及不止一种类型的外科医生?
答:是的。例如，乳腺癌患者的团队在船上有一个整形外科医生，患有乳房外科医生或手术肿瘤学家在肿瘤被移除后，患乳房外科医生或外科肿瘤学家。此外，当广泛的卵巢癌已经入侵腹腔时，a泌尿科肿瘤学家或者外科肿瘤学家可以协助妇科肿瘤学家，这取决于癌症的范围和位置。
