许多人不时经历胃灼热或酸反流。然而，那些挣扎从常意胃灼热的令人难以消除的人可能已经开发了胃食管反流疾病（GERD），一种慢性病，当胃酸和其他消化物质从胃中冒出到较低的食道时发生。
如果您每周两次或更多次历史衰退，您可以考虑咨询医生以确定您是否已开发出Barrett的食道，这是一种可能需要监测和治疗的情况，可能导致风险增加食道癌。实际上，根据国家卫生研究院，高达15％的胃食管反流疾病（GERD）将发展Barrett的食道。
什么是巴雷特食管?
巴雷特氏食道发生在不正常的细胞或者癌前组织在食道内壁生长，导致一些人出现不舒服的、类似胃灼热的症状。大约5%的美国人患有巴雷特食管。男性患此病的可能性是女性的两倍。
“生活中的最大的原因应该寻求治疗是为了确认没有癌前细胞，也可以考虑可以减少开发食管癌的机会的选定患者中的根除程序，”Pankaj Vashi，MD，胃肠学家和美国癌症治疗中心的副工作人员®(CTCA),芝加哥。
危险因素和症状
虽然巴雷特食道高风险的人可能不会注意到症状，但大多数人都有一个或多个斗争：
- 胃灼热
- 反流（将酸进入喉咙的感觉）
- 胸痛
- 吞咽困难(尤其是固体食物)
- 持续干咳
- 持续的声音沙哑
这些症状加上其他已知的危险因素，可能会增加患巴雷特食管的可能性，包括:
- GERD或持续性胃灼热、胃酸反流和/或反流
- 肥胖
- 年龄
- 种族（在高加索人中更常见）
- 性（男性更常见）
- 吸烟史
Vashi博士说:“通过内窥镜检查，我们可以看到患者的食道，以确定食道内壁是否受损或是否存在癌前细胞。”“如果我们没有发现疾病或损害的证据，我们通常建议使用质子泵抑制剂来控制回流，结合生活方式调整和每2 - 3年随访内镜手术。
巴雷特食管的治疗
巴雷特食管的治疗方案可能有不同，但包括:
射频消融（RFA）：该技术将射频能量直接递送到食道粘膜上，在处理时导致食管癌的较低率。美国胃肠学协会和美国胃肠内窥镜内窥镜学会建议RFA作为治疗一些巴雷特食道病例的安全方法。
冷冻疗法:这种技术通过用液氮冷冻破坏食管粘膜。在冷冻疗法期间，通过内窥镜插入导管以治疗受影响的组织。
内镜黏膜切除术(EMR):这是去除浅表/粘膜组织的目标技术。在EMR期间，获得组织样品，允许病理学家检查细胞以确认和阶段诊断。
外科手术：在严重的情况下，食道对根治术没有反应，你的医生可能会建议通过手术切除巴雷特粘膜和部分食道。
Vashi博士回忆起一个肥胖病人，在痛苦后开发了巴雷特食道长期的酸回流。患者尝试了生活方式的变化和治疗程序，但测试继续鉴定食管中的癌前细胞。
他说:“最终，尽管由于肥胖，她是一个高风险患者，她还是接受了手术切除部分食道。”“早期发现并实施手术可能阻止了她发展为晚期食道癌。手术加上饮食干预，也显著减轻了体重，这反过来可能会防止她在未来发展成其他并发症。”
生活方式的改变
瓦希博士说，对于巴雷特氏食道患者来说，降低患食道癌的风险不仅可以通过早期治疗措施，还可以确保他们在治疗后生活方式发生重大改变。
简单的生活方式策略，可能有助于减少GERD症状包括：
保持直立的姿势:提升床头以减少夜间的回流症状。此外，不要躺下午餐餐厅。进食后保持直立，以帮助消化。
减肥：超重会给你的胃带来压力，放松下食道括约肌(LES)，它调节食物从嘴到胃的移动，从而导致反流。
退出烟草：吸烟和二手烟可能会损害咽喉组织、LES和粘液膜，并可能触发胃产生更多的酸。
穿着舒适:在腰部穿着宽松的衣服可能有助于减少症状。
改变你的饮食:饮食改变对控制反流症状很重要。常见的食物触发因素包括:
- 酸性食物
- 脂肪，辛辣和油炸的食物
- 能缓解或放松LES的食物，如咖啡因、巧克力、酒精饮料、薄荷、洋葱和大蒜
