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可以长期使用酸反流药物引起癌症吗?

治疗倒流的药物
在毒品在市场上持续25年后,一些医生和研究人员正在质疑持续使用所谓的质子泵抑制剂的使用长期副作用,包括增加癌症风险的可能性。

质子泵抑制剂(PPI)是大多数规定美国药物。美国人每年花费超过100亿美元的药物,其中包括奥美拉唑,兰辛拉唑,雷唑和埃斯美福岛,设计用于治疗酸反流和幽门螺杆菌(H.Pylori)感染。现在,在毒品上持续25年后 - 过去16年,他们已经提供了没有处方 - 一些医生和研究人员正在质疑长期使用PPIs是否会带来长期副作用,包括增加癌症风险的可能性。

“在短期内,他们可能非常安全,”安东尼·佩雷,MD,美国癌症治疗中心的门诊医学司司长®(CTCA)。“但我认为,批判性地评估长期使用质子泵抑制剂的必要性是非常重要的。”

质子泵抑制剂是如何工作的?

胃在胃酸的帮助下消化食物,胃酸是盐酸、氯化钠和氯化钾的混合物。当胃中的胃细胞(g细胞)分泌胃泌素时,胃泌素会向胃壁细胞发出信号,促使胃酸开始分泌。质子泵抑制剂关闭了顶叶的质子泵细胞,切断酸的生产。“如果你使用质子泵抑制剂来阻止酸的产生,身体会说,‘我没有足够的酸。让更多。所以,身体的反应是g细胞产生更多的胃泌素,”Perre博士说。过多的胃泌素可能刺激生长胃肠道肿瘤。具有讽刺意味的是,质子泵抑制剂通常被规定以治疗酸反流,也称为胃食管反射病或H.幽门螺杆菌感染,可能增加胃癌和食管癌风险的条件。“这是一把双刃剑,”他说。

2017年和2018年进行的两项研究得出结论,长期使用PPIs可能会增加胃癌(也称为胃癌)的风险。研究人员香港大学学习超过6万名患者使用PPIs治疗幽门螺杆菌。这些细菌生活在消化系统中,会导致溃疡,并增加患溃疡的风险食道癌。香港研究得出结论,长期PPI使用了多风险翻了一番胃癌。一种瑞典研究接受PPI治疗的患者也得出了类似的结论。但其他的研究与这些发现相矛盾,佩雷博士说。的加拿大胃肠学协会他说,香港的研究结论是“不合理的”。“关于它们是否会增加患癌症的风险,存在一些讨论和争议,”Perre博士说。

PPI患者应该做什么?

那么,服用PPIs的病人应该停止服用吗?答案并不总是简单的。Perre医生建议服用PPIs的患者咨询他们的医生处方。但是,他建议,患者不应该突然停止服用PPIs。他说:“通常情况下,人们在突然切断后会出现反弹症状。”胃食管反流患者如果改变饮食和生活方式,例如,不吸烟,减少酒精和咖啡因,避免辛辣的食物而不是晚上饮食。“很明显,生活方式和饮食改性应该是金字塔的基础,彼得罗博士说。“But in some people where that doesn’t work, they may need to be on proton pump inhibitor therapy long term." In the end, though, whether to continue taking the drugs should be a decision made in consultation with your doctor. Patients should talk to their doctors about long-term PPI use and follow their recommendations on whether to stay on the drugs or use another intervention.

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