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Markman博士:是时候重新思考4个独特的癌症术语了

d . Maurie神枪手
MAURIE MARKMAN,MD建议重新思考使用癌症护理社区中使用的四种常见术语。

Markman博士是主任的编辑OncologyLive®,本文最初出现。

我们在我们与他人的沟通中使用的单词,无论是口头还是以书面形式,可能会影响所传送的消息。当然,接收方听取的内容可能不一定与我们打算传达的内容相同。当一个人处理主题时癌症,它的治疗临床医生和癌症研究团体成员使用的语言可能会产生更大的影响。

在40年代在肿瘤学竞技场工作,我目睹了某些单词和术语常用于职业设施内的某些词语的影响,其意义不明确的患者,家庭和公众可能没有得到充分考虑。此外,它们可能导致不幸的混乱而不是启示。以下评论突出了我对这些条款中的几个方面的观点。

姑息治疗

为了在一个英语词典中定义的情况下,为了缓解“疾病或症状而不那么严重或不愉快”,是医学的关键目标,特别是对于处理恶性疾病的表现的临床医生。批判性地,这种定义中没有任何内容,可以说出于先进,渐进,可治区或终级疾病。该术语仅仅意味着对直接控制临床有意义的症状的特定治疗重点,例如给药有效的疼痛药物,而不是由癌症的快速或长期成功治疗产生的更加间接效果

虽然这种策略在癌症管理中越来越相关,但姑息治疗术语或更具体地说,临床姑息治疗服务,术语术语或更具体地是临床姑息治疗服务,这一直是许多患者及其家庭具有终生护理的家庭的代名词。癌症患者最初下降机会并不罕见,因为他们认为这种关注症状管理的专注是不可突然的,以最大化延长生存的目标是不一致的。

因此,可以提出强大的论证来教育公众和我们自己的临床同事,尽管在提供终身关心时最佳的症状是必不可少的,但这种特定的重点和专业知识可能有利于有益患者在整个癌症旅程中。

补充替代医学

难以识别临床相关的概念,这些概念比互补和替代医学(CAM)更具不准确,扭曲,误导性和潜在危险的概念。

互补,或今天使用的更合适的术语 -综合-明显暗示了在标准抗肿瘤治疗过程中使用各种旨在优化生活质量和加强症状管理的方法。这些策略包括精神上的支持行为健康支持远不太完全理解的干预措施,例如针灸。

这里的临界点是关于这种干预措施没有“替代”,因为在这种护理模型中,他们根本不会替代已知的有效抗癌治疗剂。在表达式凸轮中将这些完全不同的概念集中在一起,提供了有关综合肿瘤科学的医学基准的不恰当的信息。

例如,采取一个出现在a中的报告同行评审期刊几年前。研究人员检查了国家癌症数据库(National Cancer Database)中从2004年1月1日至2013年12月31日期间接受治疗的1,901,815名患者的记录,并确定了258名患者(占数据库总人数的0.01%)自我报告的“接受补充药物”的个体。作者总结说,与那些没有列出对这种癌症治疗方法感兴趣的患者相比,这些患者更有可能拒绝传统的癌症治疗,并经历较低的生存率。除了无法得出任何有意义的结论之外,作者决定将那些对传统治疗的替代方法感兴趣的个体视为与那些在接受最先进的肿瘤治疗的同时,希望专注于提高生活质量的综合策略的人一样,这无意或有意地扭曲了事实。

CAM这个术语需要被丢弃,永远不要再被癌症专家、其他临床医生或研究团体的成员使用。

精密癌症医学

与术语癌症医学一样相关的是,在描述现代抗肿瘤药物递送的焦点时,肿瘤社区许多人正在使用的方式仍然存在严重问题。

精密癌症医学指我们治疗范式的特定目标:在有利地影响方面变得更加精确癌症相关分子靶点,通过改善的客观反应率、到疾病进展的时间或总生存期来衡量。这个术语并不是指一个特定的时间或事件,这样一个人就可以宣称治疗已经达到了最佳的“精确”状态。一项理论相关药物-靶标组合的特殊试验未能揭示该方法的好处,这一事实并不意味着精准癌症药物的过程失败。相反,这个结果是该过程应该如何工作的一个例子,丢弃那些没有证明有意义的方法,同时继续检查其他新的策略,希望在适当的临床研究后,实现预期的目标。

治愈

在所有肿瘤学中可能都没有更强大的词,并且在诊断癌症诊断后没有与更多恐惧相关的潜在问题,而不是当患者或家庭成员询问时:“我会或者我的亲人被治愈?”

当然,正如所有肿瘤学家所知,这个问题的答案可能非常复杂,这取决于肿瘤类型、疾病阶段和其他考虑。这里的重点是,即使“治愈”是一个现实的——或者至少不是不合理的——治疗目标,也要达到这种临床状态,除了重要的例外情况,如非黑色素瘤皮肤癌在未来的某个时刻,人们只有在合理的医学确定性下才能知道。根据所讨论的特定恶性肿瘤的自然史,这可能代表未来很多年的一段时间。

提供一个诚实的,但也鼓励和充满希望的回应是治疗肿瘤学家面临的第一个重要的挑战,因为他们开始帮助患者度过他们的癌症生存旅程。

了解一些常见但经常令人困惑的癌症术语背后的含义。