他汀类药物——大约4000万美国人服用的帮助降低胆固醇的处方药——已经在预防心血管疾病方面改变了游戏规则。现在,越来越多的证据表明,这些药物也可以预防结直肠癌、前列腺癌和其他几种癌症其他癌症。虽然没有人建议用他汀类药物来降低患癌症的风险,但对于数百万服用他汀类药物来控制胆固醇水平的美国人来说,这可能是一个额外的好处。
降低结直肠癌风险
约翰霍普金斯医学院的研究人员分析了近30年的数据并得出结论,他汀类药物的使用“与统计学上显著降低死于[结肠直肠癌在基线时没有癌症的参与者中。”结果不受研究参与者的种族、年龄、性别或服用他汀类药物的时间长短的影响。
此外,在2019年,中国研究人员发表了对14项研究的荟萃分析结果,这些研究涉及13万多人,以评估总体和癌症特异性结直肠癌患者使用他汀类药物的生存获益。他们发现,服用他汀类药物前后癌症诊断与总体死亡人数的减少以及结直肠癌患者中癌症特异性死亡的减少有关。
额外的好处
其他研究表明,他汀类药物可以降低其他几种癌症的风险,包括:
前列腺癌
2018年的一项研究表明长期使用降脂药物与较低的发展风险有关前列腺癌在随访开始时未确诊的男性中,目前的使用似乎与致命性前列腺癌的风险较低有关。”
卵巢癌
约翰·霍普金斯大学对一万多名女性进行了一项观察性研究上皮性卵巢癌研究人员发现,“服用任何类型的他汀类药物的女性死亡率降低了40%,而服用亲脂性他汀类药物的女性死亡率降低了43%。报告中ASCO邮报。
什么是他汀类药物?
胆固醇是细胞中的一种蜡状物质,帮助身体消化食物,产生激素,尤其是维生素维生素D。在大多数情况下,身体会产生执行这些任务所需的胆固醇,但许多人也会从鸡蛋、肉类和奶酪中摄取胆固醇。过多的胆固醇会在血液中积聚,增加患心血管疾病的风险。1987年,他汀类药物首次被美国食品和药物管理局批准用于降低胆固醇。
他汀类药物有两种作用方式:
- 它们会阻止产生低密度脂蛋白(LDL)所需的某些酶的产生,LDL通常被称为坏胆固醇。
- 它们还可以帮助身体处理可能随着时间积累的多余胆固醇。
虽然有大量证据可以解释他汀类药物为何以及如何降低低密度脂蛋白胆固醇,但这种药物潜在的抗癌特性仍是一个谜。
为了解开这个谜团,a约翰霍普金斯大学的研究小组发起了一项研究,以确定哪种药物对基因工程细胞具有最佳的“杀伤率”,这些细胞在一种名为PTEN的癌症基因中发生突变,PTEN是一种抑制肿瘤生长的酶。在接受测试的2500种药物中,大多数要么对正常细胞没有影响,要么既杀死了基因工程细胞,也杀死了正常细胞。
但是一种叫做匹伐他汀的降脂药物“在几乎所有的工程细胞中导致细胞死亡,但很少有正常细胞,”约翰霍普金斯大学的新闻发布会上说。研究人员表示,在将匹伐他汀添加到具有PTEN突变的人类癌细胞中后,突变的细胞“饿死了”。该团队计划进行进一步的研究。
生活方式的改变是不可替代的
他说,虽然最近的发现令人兴奋,但要知道他汀类药物在预防结直肠癌和其他癌症方面的确切作用还为时过早Pankaj Vashi, MD, AGAF, FASPEN,美国癌症治疗中心副主任®(CTCA),芝加哥。
Vashi博士说:“我们还不知道是他汀类药物起了作用,还是服用他汀类药物的患者更注意自己的饮食和胆固醇,并积极调整饮食以降低胆固醇。”
他还提醒患者要记住,像所有药物一样,他汀类药物也有风险和可能的副作用。
“除非一个人有高胆固醇,否则服用他汀类药物是不安全的,”Vashi博士说。“它们会提高肝酶,并可能导致严重的肌肉痉挛和疼痛。
相反,饮食均衡、限制饮酒、定期锻炼和了解自己的遗传风险仍然是避免结直肠癌的关键,他建议:“最重要的是要记住,没有什么能取代生活方式的改变。”