演员本·斯蒂勒(Ben Stiller)最近透露自己在2014年被诊断出患有前列腺癌后，将自己定位为早期前列腺癌筛查的倡导者。在网上发表的一篇幽默文章中，他还写了他的积极影响前列腺特异性抗原(PSA)检查以及围绕它的争议。
PSA检测的是前列腺特有的一种化学物质。血液中PSA水平升高的原因有很多。由于特异性低，PSA检测不能区分致命和非致命类型的癌症，甚至不能区分良性情况。因此，PSA筛查与过度诊断和过度治疗的可能性有关。
在斯蒂勒的病例中，在他的医生建议对他的PSA进行基线测试后，他的PSA水平上升了一年半多，直到他的泌尿科医生进行了体检，建议进行核磁共振成像，然后进行活组织检查，结果呈阳性。他的格里森评分这是基于癌细胞在显微镜下的表现，它被记录为7级，并被归类为“中重度侵袭性癌症”。
“疯狂的过山车”
“我被诊断为前列腺癌2014年6月13日，星期五，”斯蒂勒写道。“那年9月17日，我的检查结果告诉我，我的癌症没有了。这中间的三个月就像坐过山车一样疯狂，美国每年大约有18万男性对此有同感。”
前列腺癌是美国男性第二大常见癌症，仅次于皮肤癌。七分之一的美国男性将在一生中被诊断出患有这种疾病。医学界对男性是否或何时应该进行检查意见不一，而是敦促他们与医生讨论是否以及何时应该进行筛查。
的美国癌症协会而且美国泌尿学会美国癌症协会建议高危人群从40岁开始筛查，而普通人群的筛查应该从50岁开始。前列腺癌高危人群包括非裔美国人，以及父亲、儿子或兄弟在早年被诊断患有前列腺癌的人。
斯蒂勒写道:“这是一个复杂的问题，而且还在不断发展。”“但在这个不完美的世界里，我相信对最可治疗但致命的癌症确定行动方案的最好方法是及早发现它。”
因为这种疾病通常没有警告信号或症状在它发展到晚期之前，筛查可能有助于在它传播之前发现它。斯蒂勒就是这种情况，他认为他的医生很积极主动。斯蒂勒写道:“如果他像美国癌症协会建议的那样，等到我50岁，我就会在接受治疗两年后才知道自己的肿瘤在不断扩大。”“如果他跟着。美国预防服务工作组指南在美国，我根本就不会做任何检查，也不会知道自己得了癌症，直到治疗已经太迟了。”
斯蒂勒被告知，这种疾病很早就被发现了是可以治疗的．他选择用手术切除肿瘤机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术．
“斯蒂勒效应”
一些媒体对此进行了猜测这一披露可能会导致早期前列腺筛查出现所谓的“斯蒂勒效应”，类似于女演员安吉丽娜·朱莉对前列腺筛查的影响BRCA1基因检测或者结肠镜检查的激增归因于记者凯蒂·库里克在她做了手术之后今天显示1998年，她丈夫死于结肠癌。
但肖恩·卡瓦诺医学博士放射肿瘤学主任我们在亚特兰大附近的医院是值得怀疑的。“遗憾的是，我不认为这与那些例子有相似之处，”他说。“结肠镜检查和BRCA测试是名人推到聚光灯下的推荐放映。斯蒂勒所推行的东西并不是当前国家指导方针的一部分——他的观点遭到了当权者的强烈反对。虽然我希望他的故事能推动PSA筛查，但我会感到惊讶。”
即使斯蒂勒的披露引发了男性和他们的医生之间关于开始前列腺癌筛查的最佳时间的对话，许多人可能会认为这是一个成功。
