前列腺癌筛查再次成为头条新闻最近因为在建议的改变关于前列腺特异性抗原（PSA）测试。美国预防性服务工作队（USPSTF）是一个独立和有影响力的专家小组，从2012年更新了其指导。该新指南，这仍然是草案形式作为专案组寻求公众意见，表示在面板的思想演变。它的建议：男性年龄55到69应该对前列腺癌的个体化决策与他们的医生筛选。
“这些新的指导方针确认前列腺癌筛查是个人医疗决定，而不仅仅是公共卫生决定，”辐射肿瘤科医生博士说，在亚特兰大附近的医院。“苏斯普斯特希望男人知道他们的前列腺癌筛查选择，并与他们的医生讨论。”
谁得到前列腺癌？
关于161,000人在美国今年将被诊断患有前列腺癌，根据美国癌症协会，诊断时的平均年龄是66.美元兑美元向70岁以上的男性的筛查建议。该小组对前列腺癌的风险较高的男性没有新的建议，包括非洲裔美国人和家族历史的男人疾病。
2012年，专案组做了一个有争议的建议的建议，大多数人不得到筛选使用PSA检测前列腺癌。最近的研究显示，PSA筛查率自那以后在美国大幅下降。“原来的问题不在于男人们找出自己得了癌症，”卡瓦诺博士说。“原来的问题是，当他们发现，在医学界和患者的反应过度。这导致了治疗很多是没有必要进行治疗，并造成大量伤害的疾病“。
多年来，专家们不同意，如果，以及何时，男人应筛查前列腺癌。典型地筛选涉及PSA考试。结果与升高的PSA可以是也可以通过其它条件引起的，如前列腺或前列腺肥大的炎症前列腺癌 - 但升高的PSA的标志。从历史上看，男性与PSA升高水平给予活检。活检阳性往往导致治疗。但治疗前列腺癌，包括外科手术去除前列腺和辐射，与失禁和勃起功能障碍相关联。
“新工具”
“通过治疗大部分谁被诊断医学界的人是消费的巨额资金和众多伤害男人的性健康和泌尿系统健康，”卡瓦诺博士说。“现在我们的新工具，而这些新的指导方针，医生可以识别谁可以处理真正受益的人，同时做出承诺不以治疗谁，我们不认为将受益的人。”
这些新工具包括肿瘤的基因组检测，看看癌症是否具有侵略性和三维成像，称为多参数MRI，这使医生能够监控整个前列腺并帮助指导关于治疗方案的决定。通过普通血液测试和数字直肠考试保持密切关注癌症，称为主动监测。研究人员已经找到了活跃的前列腺癌的监测与早期疾病的低风险男性更具侵略性的治疗。
卡瓦诺博士说正前列腺癌活检男人之间的讨论和他们的医生应该改变。“应该与是否需要在这个时候要治疗癌症开始，”他说。“对于患者在非常低的风险和癌症扩散的风险低，谈话不应该与我们怎样对待它了么？它应包括的替代明确的治疗，用伤害或损害他们的生活质量最低的机会。那么对于风险较高的患者，谈话可以直接进入什么治疗方案。但是，通过询问是否应该在所有被视为启动对话，互信的不断积累和可避免过度治疗。”
