年代自20世纪60年代避孕药问世以来，避孕药在计划生育中发挥了重要作用。所以当研究人员发现使用激素避孕的女性患乳腺癌，使避孕药具更安全成为一项重要的公共卫生优先事项。许多专家认为，他们在低剂量雌激素的选择中找到了解决方案乳腺癌发生。但一项新的研究表明，低剂量避孕药并没有达到医生预期的效果，专家们敦促女性向医生咨询其对乳房健康的影响，尽管总体风险仍然相对较小。
的研究，于12月出版新英格兰医学杂志该研究对180万名女性进行了平均11年的跟踪调查，结果发现，服用激素避孕法的女性患乳腺癌的风险比从未使用过这些避孕方法的女性高出20%——不管雌激素的剂量有多大。这是一个重要的发现，尤其是在全球大约1.4亿女性使用某种形式的激素避孕的情况下。现在，这些发现让专家们对另一种激素进行了更深入的研究:黄体酮。
激素节育方法是如何起作用的?
激素避孕方法，包括药片、贴片、注射、阴道环或宫内节育器，防止怀孕通过将合成的雌激素和黄体酮的组合，或者仅仅是黄体酮，输送到体内。雌激素和黄体酮会阻止卵巢释放卵子，使宫颈黏液变厚以阻止精子进入子宫，使子宫内膜变薄以防止着床。因为高雌激素水平可能导致贾斯汀·丘拉医学博士说，专家们一直认为雌激素是导致避孕药具增加乳腺癌风险的主要激素罪魁祸首我们在费城附近的医院．
”现在我们看到黄体酮在风险中也起了作用。我们的假设肯定是错误的。”Justin Chura，医学博士，外科主任和妇科肿瘤主任
没有理由恐慌，丘拉博士说，因为对大多数女性来说，激素避孕导致乳腺癌的风险仍然相对较小。“口服避孕药仍然是一类很好的药物，”他说。“就我们开的任何药物而言，都没有‘免费的午餐’。风险和好处总是存在的。”激素避孕的风险包括血栓、中风和心脏病。好处通常包括降低患其他类型癌症的风险，包括卵巢和子宫内膜癌症，以及较轻或较规律的月经周期，当然，也有助于计划生育。
我应该停止使用激素避孕吗?
但丘拉博士说，每个女性都应该权衡自己的个人风险。由于乳腺癌的风险随年龄和使用激素避孕药的时间长短而增加，妇女的风险已经更高风险对于乳腺癌患者，以及那些年龄较大且不再打算要孩子的人，可能要考虑改用无激素的避孕方法，如隔膜或避孕套。接受激素避孕多年的老年妇女也可以考虑按照指南建议的最早年龄进行乳腺癌筛查。而只使用黄体酮避孕的女性可以考虑和她们的医生谈谈改变她们的避孕方法。
对于20多岁的女性来说，激素避孕的好处往往大于风险，但医学和家族病史仍然会起作用。“即使你只有25岁，如果你是BRCA突变丘拉博士说:“如果你是基因突变携带者，那么将激素避孕带来的乳腺癌风险考虑在内是有道理的，因为与没有基因突变的人相比，你患乳腺癌的风险已经更高了。”然而，口服避孕药也被认为可以降低BRCA突变或不突变患者患卵巢癌的风险。
尽管有了这些新发现，丘拉博士表示，女性在改变避孕措施之前应该咨询她们的医生。“现在女性可以和她们的医生进行更有教育意义的讨论，”他说。
