二十多年前，美国食品和药物管理局（FDA）在批准伊马替尼（Gleevac）时迎来了一个新的癌症护理时代®） 治疗慢性髓性白血病（CML。“它彻底改变了医师和科学家开始考虑如何治疗癌症的方式，Louis degennaro是白血病和淋巴瘤社会的总裁兼首席执行官，最近说今日美国文章标志着批准的周年纪念日。“这是诞生精密药。“
十年后，FDA批准了IPILIMIMAB（YEvoy®）， 首先检查点抑制剂为了帮助免疫系统更好地识别和攻击癌症，标志着年龄的开始免疫疗法。
如今，它是嵌合抗原受体（汽车）T细胞疗法转向占领中心阶段。自FDA批准的Tisagenlecleulel以来的四年（Kymriah™）治疗急性淋巴细胞白血病（全部），突破性癌症治疗获得了势头，有四种新药物批准治疗众多血液癌症。杰弗里·谢里伯斯，美国癌症治疗中心的血液学恶性肿瘤主任MD®（CTCA），凤凰据说，访问汽车T细胞疗法可能会从急性疾病转化一些癌症，以患有更阳性结果的慢性疾病的急性疾病。
“他说，这是一个学习和治疗患者的人的好时机，”他说。“我很高兴有选择这些患者的选择。”
斯克里贝斯博士比较汽车T细胞疗法，使用插入人体的代码清除癌细胞。对于患者，它从血液抽取开始，之后通过称为白曲孢膜术的过程捕获白细胞。将细胞送至实验室，其中T细胞（与免疫系统是一体的白细胞）进行再生化，以使其能够对抗癌症，然后将其注入到患者身上。
汽车T细胞疗法可能是某些诊断患有几种血液癌症的患者的适当治疗方案，包括：
然而，对于所有承诺，汽车T细胞疗法具有局限性和挑战：目前仅批准用于液体癌症，它们非常昂贵，有些患者可能会遇到严重的副作用。
尽管如此，汽车T细胞疗法为许多患者提供了曾经难以治疗的癌症的希望。以下是癌症患者及其家人需要了解这项创新疗法的三件事：
到目前为止只批准了五辆汽车T细胞疗法
虽然已经批准了数十个有针对性的治疗和化疗药物治疗癌症，但FDA已批准五个汽车T细胞疗法：
- Tisagenlecleucel（Kymriah.®）该FDA于2017年8月批准的FDA用于治疗患者25例和具有复发或耐药的B细胞前体急性淋巴细胞白血病。
- AxicabTagene Ciloleucel（yescarta®），FDA于2017年10月批准的一些成年人，其中一些成年人B细胞淋巴瘤谁已经复发或没有回应其他治疗。大B细胞淋巴瘤是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），根据淋巴瘤研究基础。每年约有72,000例NHL诊断患者，大量的B细胞淋巴瘤在其中三种情况下占了一项。
- Brexucabtagene autolearel（Tecartus™），FDA于2020年7月批准的患有伴侣细胞淋巴瘤（MCL）的患者，其不会对其他治疗或重复进行反应。一种罕见的快速增长的血液，MCL通常通过诊断患者的患者传播。
- LisocabTagene Maraleucel（Breyanzi）该FDA在2月份批准的FDA用于治疗成人患者某些类型的大型B细胞淋巴瘤。
- Idecabtagene viceucel（abecma®）该法案在3月份批准的FDA治疗具有多种骨髓瘤的成年人，是批准治疗多发性骨髓瘤的第一台汽车T细胞疗法。
汽车T细胞疗法可能导致严重的副作用
患者应该知道他们可能会经历认真副作用响应这种治疗。一名患者描述了细胞因子释放综合征的经验，也称为细胞因子风暴或细胞骨甲，如“[我]生活中最糟糕的流感。”当体内释放过多的细胞因子时，发生细胞因子风暴，这是小蛋白质，其发育免受免疫细胞和血细胞的生长和活性。虽然后者是罕见的，患者可能会经历寒冷，发烧，低血压甚至死亡。
在极少数情况下，患者可能会经历称呼的神经系统效应免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICAN）。Schriber博士说，它可能是一种可怕的体验。患者甚至可能无法识别家庭或朋友。目前尚不清楚为什么综合征发生，但类固醇可用于治疗它。
为了识别一些接受汽车T细胞治疗的患者经历的副作用，国家癌症研究所的研究人员对汽车T细胞设计进行了微妙的变化。1月2020年1月研究出版于自然药物揭示新疗法造成的神经系统副作用越来越少，并与原来的治疗相同。
汽车T细胞疗法昂贵
Yescarta和Tecartus每售价373,000美元，而Kymriah则拥有475,000美元的价格标签。但如果患者患有严重的副作用，则患有严重副作用的总费用100万美元。
管理医疗补助计划的联邦政府和国家正在努力帮助。美国医疗保险和医疗补助服务的中心监督医疗保险，医疗补助和儿童健康保险计划等方案，宣布2019年8月，它将涵盖使用Kymriah和Yescarta产品的设施的患者，并同意遵守严格的协议。
“这种治疗正在改变癌症的面孔，”谢里斯博士说，由于所涉及的复杂性，患者应该寻求一个在治疗癌症患者T细胞疗法方面具有深入专业知识的设施。
