多发性骨髓瘤阶段

以确定是哪种多发性骨髓瘤治疗方法满足您的需求，您的护理团队将了解疾病的阶段，癌症的增长速度，以及您是否有肾脏或其他严重问题症状也可能影响治疗选择。

大多数癌症都是基于肿瘤的尺寸和传播分阶段的阶段。为了阶段多发性骨髓瘤，我们检查血细胞计数，血液和尿液中发现的蛋白质，血液中的钙水平和其他诊断测试结果。分期帮助您的护理团队考虑治疗方案和您的预后，或恢复的机会。

多种骨髓瘤以两种方式分组，两者都分裂骨髓瘤分为由数字1-3表示的三个阶段。这两种多发性骨髓瘤分期系统在评估的因素中不同：

• Durie-salmon系统考虑血液中单克隆免疫球蛋白，钙和血红蛋白的水平，以及骨病变的数量（表明骨损伤的严重程度）。这种多个骨髓瘤分期系统变得不那么常见。
• 多发性骨髓瘤的国际分期系统依赖于阶段多发性骨髓瘤的两个主要因素：血液中白蛋白和β-2微球蛋白的水平。

一旦单克隆血管病定义为癌症多发性骨髓瘤，医生将其分成三个阶段中的一个，但他们将首先需要一些信息。

测试结果有助于确定癌症的阶段：在确定多发性骨髓瘤分期时，您的护理团队需要检测的几个重要蛋白质是-2微球蛋白、白蛋白和乳酸脱氢酶。再加上对癌症染色体的分析，可以帮助你的医生确定癌症处于哪个阶段:

• β -2微球蛋白是一种通常存在于浆细胞中的蛋白质，骨髓瘤细胞开始在你的血液中制造并以异常高的浓度释放它。
• 白蛋白是血液中的蛋白质，通常构成透明液体的大部分，称为血细胞围绕血细胞。随着多种骨髓瘤恶化，血液中白蛋白水平。
• 乳酸脱氢酶是一种蛋白质，与身体组织的细胞能量生产有关。当这些组织被进展中的癌症破坏时，它们开始向血液中释放乳酸脱氢酶。所以乳酸脱氢酶水平越高，说明多发性骨髓瘤的发展阶段越晚。
• 细胞遗传学是对癌细胞的染色体进行分析，看它们看起来是否正常，或者它们是否经历了改变其结构的过程，这是癌症进展的标志。医生将利用骨髓瘤细胞的细胞遗传学作为确定癌症分期的另一条线索。

除了这些测试结果之外，您的护理团队将看看有多少肿瘤，骨髓受到多少影响，以及癌症的癌细胞，白细胞和血小板的水平。

一旦你的医生得到了你的检测结果和蛋白质水平，他或她就可以将癌症分为以下三个阶段:

0期(阴燃或无症状多发性骨髓瘤)特征:

• 血清单克隆蛋白(免疫球蛋白A或免疫球蛋白G)≥30 G /L或尿单克隆蛋白≥500 mg / 24小时和/或克隆骨髓浆细胞10- 60%
• 血型，钙水平和肾功能是正常的
• 对骨骼或器官不明或没有损害
• 没有淀粉样蛋白积聚(淀粉样变性)的证据。

第一阶段特征:

• β-2微胶质蛋白低于3.5 mg / L.
• 白蛋白是3.5克/ dL或更高
• 细胞遗传学研究不会指向高风险细胞变化
• 乳酸脱氢酶水平正常

第2阶段特点：

• 所有不属于第1阶段或第3阶段的多个骨髓瘤都被认为是第2阶段。
• Beta-2微球蛋白在3.5mg / L和5.5 mg / L之间
• 细胞遗传学没有显示出高风险或无法确定

第三阶段特征:

• -2微球蛋白为5.5毫克/升或更高
• 细胞遗传学表现出高风险和/或乳酸脱氢酶水平的骨髓瘤细胞中的染色体变化

癌症的阶段会影响存活和预后

癌症的阶段对你的预后或康复的机会有很大的影响。根据国家癌症研究所SEER项目，2010年至2016年之间的多年骨髓瘤的平均相对生存率约为54％ - 意思是54％的人在任何阶段诊断出患有多个骨髓瘤的人，诊断后五年。

存活率会随着癌细胞扩散的程度而有所变化。多发性骨髓瘤分为两种类型:

• 本地化- 一只肿瘤在骨内部或外部生长，我们将上面定义为血浆胞瘤。本地化多发性骨髓瘤（一个血浆）的五年生存率约为75％。
• 遥远-在骨骼内外发现多发性肿瘤，这是典型的多发性骨髓瘤。远端多发性骨髓瘤的5年生存率较低，约为53%。

不幸的是，95%的多发性骨髓瘤病例是在转移后的远处阶段诊断出来的。

至少有一些关于地平线的好消息 - 五年生存率一直在改善，从2000年的35％左右到2012年的56.5％。希望这些生存率继续改善新的疗法和治疗方法。