L.UNG癌症长期以来一直认为是美国最致命的癌症的臭名昭着的区别。疾病几乎杀死了160,000美国男女每年和帐户一个四分之一癌症死亡，声称更生命而不是冒号那乳房和前列腺癌症合并。但是，许多专家认为他们在抗肺癌的斗争中目睹了一个转折点，有两个原因：更多的新药被批准治疗晚期病例，肿瘤医学家现在比以往任何时候都讨论他们正在作战的疾病。“肺癌治疗的未来看起来非常明亮，”Ashish Sangal说：MD，医学总监CTCA®肺癌中心，凤凰城和医学肿瘤学家我们的凤凰城医院。在很大程度上，乐观主义从治疗范式的转变 - 从一定尺寸适合的所有方法到更个性化的护理。
肿瘤学家肿块肺癌分为两类：非小细胞，其占10个肺癌中的九个，小细胞，占肺癌的少于20％。十年前，治疗决定需要几乎没有其他信息。每种类型都是基本上相同的技术治疗，通常用于早期肺癌和化疗的手术，用于高级阶段的疗法。如今，肺癌治疗决定远远超过类型和阶段疾病。如果癌症是非小细胞，例如，肿瘤学家是否确定它是否是鳞状细胞或腺癌，这是非小细胞肺癌的两个主要亚型。他们还对一些患者进行基因组测试，以寻找可能推动肿瘤行为的突变。“一旦我们知道所有这些东西，我们就可以确定如何治疗癌症，”帕特里夏·富人，医学肿瘤医学主任和医疗肿瘤科医生医学主任说我们的亚特兰大医院。
早期非小细胞肺癌的治疗多年来几乎没有变化 - 前往第一线治疗仍然是手术，与辐射和化疗在共同的替代方案中。但最近，肿瘤学家和药物开发商已经开始扩大癌症蔓延到身体其他地区的患者的治疗方案。绝大多数这些努力具有针对性的非小细胞肺癌，其占了85％肺中的癌症。
新药物批准
在过去的几年里，美国食品和药物管理局（FDA）已批准开发的新药，以靶向特定的基因组变化，帮助非小细胞肺癌细胞生长。其中一些有针对性的疗法通过阻止癌细胞形成新的血管;其他人旨在中和某些蛋白质受体中的DNA突变，例如EGFR，ALK和BRAF，以阻止癌细胞生长和分裂。“这是一个非常小的人的子集，即这些有针对性的药物可以帮助，”桑塔尔博士说。“只有约15％的非小细胞肺癌患者具有EGFR突变，并且例如只有约5％具有ALK突变。但是，你从这些患者那里得到了这么良好的反应，这些药物是一种无脑子。“
肿瘤学家还认识到他们更多地了解有针对性疗法如何随着患者的癌症变化和演变而使用的。“即使有针对性的治疗方法和一个人的癌症消失了一年或两年，也可能回来，因为癌症形成第二个甚至是第三个突变，”桑塔尔博士说。
“它几乎就像一个拳打和一个反击。癌症形成新的突变，我们必须找到新的药物来阻止这些新突变。“- ashish sangal，md
FDA最近也批准了几个免疫疗法毒品叫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌：Pembrozumab（Keytruda®），Nivolumab（Opdivo®）和atezolizumab（tecentriq®）。这些药物靶向PD-1和PD-L1细胞受体，这有助于调节免疫应答。疗法仅在某些类型的非小细胞肺癌患者中批准，这些患者没有反应化学疗法或其他治疗。Pembrozumab也被批准为一些患者的一线治疗，也与化疗组合或本身。
除了治疗癌症外，免疫治疗还可能对某些患者进行更好的生活质量，因为它们的副作用，如疲劳和恶心，通常比与化疗和其他常规治疗相关的那些严重。但对于少数患者来说，免疫疗法可能导致严重，危及生命的反应。“有时，当您使用免疫疗法关闭信号时，免疫细胞将识别细胞作为敌人，当它们实际上是良好的细胞，并攻击它们时，”Daniel Nader，Do，FCCP，FACP，美国癌症治疗中心肺部服务司司长®（CTCA）。在这种情况下，肝脏或结肠可能变得发炎，并且可能必须完全延迟或停止处理。
探索组合疗法
尽管毒品的局限性仍然，肿瘤学家对肺癌患者的免疫疗法的未来持乐观态度。“我认为更多对患者的检查点抑制剂药物和更好的选择来试验，”Rich说。“我们越多了解检查站以及如何与他们合作以治疗患者，越来越多的药物，我们将在那里看到越来越多的突变。”例如，九月学习出版于新英格兰医学杂志发现，III阶段非小细胞肺癌的患者被化疗和辐射治疗，其次是检查点抑制剂药物Durvalumab（Imfinzi™），寿命长于单独用化疗和辐射处理的那些。“我认为该申请将被批准，”富豪博士说。“这可能是未小的细胞肺癌的下一个序贯免疫疗法，这些免疫癌蔓延，不能被手术被移除。”
桑塔尔博士说，显示有前途结果的其他组合在地平线上。“治疗变得非常个性化，患者有什么类型的癌症，”他说。“这不是恰好挑选出袋子的治疗。这是关于确定患者属于广泛因素的何处。“
