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乳腺癌的免疫疗法治疗仍然难以捉摸

实验室中细胞和免疫治疗瓶的插图
如今,六种批准的检查点抑制剂正在用于治疗一些最常见的癌症。但是,虽然患有某种类型的肺,肾脏,膀胱和其他癌症的患者正在服用这些新药,但大多数患有乳腺癌的患者,也是美国最常见的非皮肤癌症,仍在等待。

T.他的时代免疫疗法已经迎来了几十个新的治疗方案对于一些有很多的患者癌症类型.美国食品和药物管理局(FDA)批准了第一个检查点抑制剂 - IPILIMIMAB(YEvoy®) - 2011年治疗转移性患者黑色瘤.今天,六名批准检查点抑制剂用于治疗一些最常见的癌症。但是患者有某种类型的患者肾脏膀胱和其他癌症患者都在服用这些新药,大多数患者乳腺癌, 最多常被诊断出来在美国的非皮肤癌症仍在等待。

我们从患者询问我们关于免疫疗法和乳腺癌的患者。有这么多临床试验但到目前为止,这不是FDA批准的待遇。“- Sramila Aithal,医学博士,我们的血液肿瘤学家和医学肿瘤学家医院在费城

检查点抑制剂是如何工作的?

检查点抑制剂工作通过阻止癌细胞使用癌症的信号免疫系统.大多数这些药物靶向PD-1或PD-L1信号受体,无论是在免疫细胞还是癌细胞上。研究显示那个患者三阴性乳腺癌与其他类型的乳腺癌患者相比,检查点抑制剂对乳腺癌的反应似乎更好。其他研究表明,一些乳腺癌可能有PD-L1水平高

但科学家们并不完全理解为什么有些癌症对这些药物的反应而不是。“问题是:是什么让三负癌更容易回应?”Shayma Kazmi,MD,医疗肿瘤科医生医院在费城.“并不是所有的肺癌都对免疫疗法有反应。并不是所有的黑色素瘤都有反应。有一小部分癌症是有反应的。有很多方法可以评估这种敏感性。PD-L1只是其中之一,它并不完美。”

三阴性乳腺癌还倾向于具有称为肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的高水平的T细胞,其可以通过检查点抑制剂激活。在A.文章发表癌症免疫治疗杂志研究人员推测,“高til肿瘤可能也增加了PD-L1表达,这可能是三阴性乳腺癌似乎对免疫检查点抑制剂治疗表现出最强劲的临床反应的原因,但还需要进一步的研究。”

什么时候推荐检查点抑制剂?

不过,在某些情况下,一些乳腺癌患者可能会接受检查点抑制剂治疗。例如:

由于她的肿瘤具有特定的遗传特征,患者符合批准的免疫疗法治疗。2017年5月,FDA迈出了历史性的一步,批准了一种不基于肿瘤的主要位置,而是基于癌症DNA中发现的特定基因特征的抗癌药物。派姆单抗(pembrolizumab, Keytruda)获批®)用于治疗具有两个特异性遗传特征中的一种肿瘤的患者:微卫星不稳定 - 高(MSI-H)或不匹配修复缺陷(DMMR)。这些基因突变更常见于胃癌中,但偶尔在乳腺和其他癌症中发现。

有些患者可能有资格获得临床试验。目前,数十项试验正在研究几种检查点抑制剂作为潜在的乳腺癌治疗方法。目前,这些药物正在与其他检查点抑制剂以及化疗等其他治疗方法一起进行单独测试。一项试验可能允许医生开处方药药物治疗.这是一种处方药,用于治疗尚未被FDA批准用于免疫治疗的癌症类型。参与靶向药物和分析使用注册的患者(TAPUR例如,例如,可以通过将它们与患者肿瘤中发现的特定基因组突变匹配来进行抗癌药物的研究。

“公布的数据显示,三级乳腺癌中似乎更多的反应,但数据仍在早下,”北博士说。“我们仍然需要更多的时间。但是有很多研究正在进行中。”

获得关于乳腺癌的重要问题的答案。