2015年，珍·r (Jean R.)在她所在的德克萨斯州小镇的医院里当了近25年的注册护士，她觉得自己什么都见识过了。然后，她接受了自己的诊断:3A期人表皮受体2 (HER2)阴性乳腺癌．“我当时想，好吧，这是死刑判决，因为很多时候是这样的，”四年后她回忆道。
她有一个深爱的家庭，一份有回报的事业，还有一个女儿布里安娜(Briana)，她很快就会成为祖母，她还有很多活要做，她不打算让癌症中断她的生活。在治疗期间，她失去了头发，失去了活力，体重也减少了很多，但在开始化疗后不久，她又生了个孙子，名叫艾比。但是当艾比18个月大的时候，这个家庭又遭受了一次打击。当时32岁的布里安娜也是一名注册护士，她也被诊断患有同样的疾病乳腺癌的类型像她的母亲。“我刚开始我的生活，‘嘿，你得了癌症，’”布莱安娜说。
当一个家庭的几代人乳腺癌，很容易认为这是由于遗传突变，比如BRCA基因说,Sagun Shrestha他是我们塔尔萨医院药剂学和治疗学的医学主任和肿瘤医学奖学金项目主任。但事实并非如此，简和布里安娜的情况也并非如此。“他们都是BRCA阴性，也没有发现任何其他已知的乳腺癌突变，”什雷斯塔说。“不到5%的人有潜在的基因突变。”
BRCA1和BRCA2(乳腺癌基因1和2)可能是与乳腺癌相关的最常见的基因。每个人都有这些基因，但女性出生时其中一个或两个基因都有突变，就会增加患乳腺癌和其他癌症的风险，包括卵巢癌．BCRA基因突变的男性患乳腺癌的风险增加前列腺癌和乳腺癌。
癌症是体内细胞发生异常变化，即突变的结果。在某些情况下，这些异常的细胞可能会一代一代地传递下去。遗传突变在癌症诊断中只占很小的比例，根据美国癌症协会的调查．大多数癌症被归类为获得性突变，这意味着细胞在出生后发生了异常变化。
是什么导致了布里安娜和简的癌症?医生们从未找到确切的病因。据什雷斯塔博士说，人们患乳腺癌的原因有很多，很多已经知道，还有很多尚未确定。
据什雷斯塔博士说，在美国，与其他人口统计数据相比，非西班牙裔白人女性的风险最高。三阴性乳腺癌这种癌症侵袭性强，预后较差，在黑人女性中更为常见。
施雷斯塔说，使用过激素替代疗法的绝经后妇女也有风险。她警告说,雌激素面霜也会增加风险因为它们被吸收到系统中，尽管吸收水平低于口服药物。尽管如此，她还是建议女性尽可能避免激素治疗，尤其是那些有遗传倾向的女性。
“你会看到天然诊所在宣传睾酮和雄激素可以改善女性的性生活，这确实可能增加她的机会Shrestha医生说。
生活方式的选择，如饮食和吸烟，可能会影响女性的健康患乳腺癌的风险．过去接触过辐射，包括放射治疗也会增加患病风险。什雷斯塔博士说，了解自己的家族史是有帮助的，因为卵巢癌通常与乳腺癌有关。
