19世纪80年代，一位名叫威廉·霍尔斯特德的美国医生改进了一种称为根治性乳房切除术的治疗方法乳腺癌. 利用新的外科技术、麻醉和防腐剂，外科医生不仅要切除女性的乳房，还要切除胸部直至腋窝的所有底层组织、肌肉和淋巴结。这一手术在当时被认为是开创性的，在随后的几十年里，对数百万妇女进行了大规模的毁容手术。
今天，根治性乳房切除术很少被实施。相反，医生们更多地依靠外科手术技术来保存乳房组织和周围的肌肉等等精密医学旨在从细胞层面治疗乳腺癌。
个体乳腺癌患者的治疗选择可能取决于许多因素，包括类型和乳腺癌分期．以下是一些常见问题的答案乳腺癌治疗方案：
通常有哪些治疗方案?
乳腺癌治疗有两个主要目标:尽可能地摧毁癌症，并防止肿瘤复发。
这些治疗方法包括:
手术
手术是治疗乳腺癌最常用的方法。程序可能包括:
- 乳房切除术切除一个或两个乳房，包括乳房组织、乳头、乳晕和皮肤。
- 乳房肿瘤切除术，也被称为保乳手术，它只切除癌变的乳房组织，同时尽可能保留健康的组织。并不是每个乳腺癌患者都可以选择乳房肿瘤切除术。
- 前哨淋巴结活检切除一个或几个第一批引流淋巴结(腋下的腺体)，以确定癌细胞是否已经扩散到乳房以外。
- 肿瘤整形和乳房重建手术技术重塑乳房，可用于防止乳房瘢痕和变形。
为了确定哪种手术方法可以满足您的需求和治疗目标，您的外科肿瘤学家可能依赖于病理医生(病理医生解释活检结果)、内科肿瘤学家、放射肿瘤学家和/或您的护理团队的其他成员的信息，以确定在此之前和/或之后是否需要其他治疗乳腺癌手术．
放射治疗
乳腺癌放射治疗利用x射线等目标能量杀死癌细胞。当用于乳腺癌治疗时，辐射被传送到受影响的乳房，在某些情况下，传送到腋下或锁骨的淋巴结。
乳腺癌的放射治疗通常是在乳房肿瘤切除术有时是在乳房切除术后，以降低局部癌症复发的风险。治疗通常在几周后开始乳腺癌手术这样伤口就有时间愈合。放射疗法可用于:
- 作为摧毁癌细胞的主要疗法
- 然后再接受另一种缩小肿瘤的治疗
- 通过另一种治疗来阻止剩余癌细胞的生长
- 与其他治疗方法结合来阻止癌细胞生长
- 缓解晚期癌症的症状
典型的放疗疗程是每周5次，持续约6周，但总时长取决于一些因素，包括患者的总体健康状况、病史和癌症复发风险。
其他的治疗方法
你的医生可能会建议除手术或放射治疗外的其他治疗方法，以杀死其他治疗方法留下的癌细胞。这些其他治疗的目标是摧毁或控制全身的癌细胞。这些措施包括：
每种治疗方案可能产生的副作用是什么?
乳腺癌治疗可能会导致暂时性的副作用除了持续数月或数年的长期副作用外，这些副作用在治疗完成后很快就会消失。以下是与每种治疗方案相关的副作用列表。
手术:乳腺癌的外科手术可能会在治疗区域引起短期疼痛或不适。此外，手臂的肌肉可能会感到虚弱，胸部的皮肤可能会感到紧绷。涉及淋巴结的手术可能导致手臂肿胀，这种情况称为淋巴水肿。
放射治疗:许多接受放射治疗的乳腺癌患者会经历皮肤刺激和乳房疼痛。这些症状通常在开始治疗的几周内开始，在治疗结束后的六个月内自行消失。然而，对于一些患者来说，这些症状可能要在治疗后几个月或几年才会出现。另一个常见的与辐射相关的副作用是疲劳，特别是在治疗的最后几周和之后的一段时间。
化疗:某些化疗药物可能会导致潜在的副作用，如恶心、呕吐、疲劳、神经损伤、口腔疼痛、腹泻、便秘和血液计数下降。
激素治疗：乳腺癌的一些激素疗法可能会引起广泛的副作用，如潮热；阴道分泌物、干燥和刺激；不规则周期；减少性欲和情绪变化。芳香化酶抑制剂也可能导致关节和肌肉疼痛，以及骨质变薄（骨质疏松）的风险增加。
靶向治疗:her2阳性靶向治疗药物的副作用通常是轻微的，但也可能有严重的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、口腔溃疡和皮疹。
我如何处理治疗相关的副作用?
乳腺癌治疗的副作用可以通过循证支持治疗来控制。这样做是为了帮助你保持体力和耐力，这样你就能更好地坚持你的治疗方案而不被打断。自然疗法的支持，营养支持，疼痛管理和肿瘤康复有一些支持性治疗的例子可以帮助乳腺癌患者减少癌症治疗副作用的影响。
我需要多快做出关于乳腺癌治疗的决定?
乳腺癌的治疗通常应该在诊断后不久就开始，但在大多数情况下，等几周再开始治疗不会有什么害处。比立即开始治疗更重要的是，与你的护理团队和亲人一起了解和评估你的治疗选择，然后决定什么是对你最好的。
我的乳腺癌治疗会影响我生孩子的能力吗？
正在接受乳腺癌治疗的育龄妇女可能会担心这对她们未来生育能力的影响。化疗、放疗或两者结合可能会影响生育能力。
乳腺癌化疗可能会影响卵巢的功能，减少卵子的数量或质量。这些抗癌药物也可能导致未绝经(绝经前)妇女不孕。不孕的可能性可能取决于化疗药物的类型，给药剂量和你的年龄。
放射疗法通过停止或减少癌细胞的生长和分裂来杀死癌细胞。由于辐射有时经过健康的组织，靠近癌症部位的器官可能受到影响，可能导致暂时性或永久性不育，特别是如果辐射直接传送到盆腔区域。
在开始治疗之前，您可能需要考虑保留生育能力的选择，并与您的肿瘤医生讨论您的问题和担忧。
如果我不想接受癌症治疗呢?
任何治疗都有一定的风险。拒绝治疗的决定也有风险。乳腺癌患者可能完全或部分拒绝医生的治疗建议。姑息治疗，旨在帮助控制严重的副作用，如疼痛或恶心，可以帮助您管理您的生活质量在此期间。
