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伍兹博士:打破结肠直肠癌的神话

凯文·伍兹博士
结肠直肠癌是美国第三大常见癌症,但有几个误区需要澄清,这样人们才能确定自己患这种疾病的风险水平。

结肠直肠癌仍然是第三常见的类型的癌症在美国的男性和女性中,一些神话或误解需要被解决,以便人们能够识别他们的风险水平导致疾病的原因

术语“结直肠癌”是用来描述结肠和直肠的癌症,由于它们在解剖学上的邻近性和治疗方法,它们经常被归为一类。根据美国癌症协会据估计,今年美国将有104,270例结肠癌和45230例直肠癌确诊。

谬论:预防结肠直肠癌是不可能的。

美国临床肿瘤学会最近发布了第四届年度报告全国癌症意见调查在美国,三分之二的美国人报告说,他们的常规癌症筛查,如结肠镜检查和乳房x光检查,已经被取消推迟或跳过在COVID-19大流行期间。由于筛查的延迟或错过,一些癌症病例可能在更晚期被诊断出来,预后较差,或完全未被发现,带来不祥的后果。

如果及早发现并适当治疗,大肠癌的五年生存率约为90%。有几个因素可能导致结直肠癌的发生,有些是我们无法控制的。但有些我们可以改变,包括:

  • 不良的饮食习惯
  • 缺乏锻炼或肥胖
  • 吸烟史或当前吸烟史
  • 过量的饮酒

用这些信息来增强你自己的能力可能会帮助你和你的医生制定一个计划来降低你患结直肠癌的风险。另一方面,推迟必要的筛查可能会严重影响你的预后。

谬论:只有当你有症状时才需要筛查。

结直肠癌的症状是否有强烈的迹象表明需要进行检查,筛查可能会发现癌前病变息肉可能在癌变或出现症状之前被切除。

如果你有上述症状,请咨询你的医生症状

  • 直肠出血,颜色呈亮红色或暗红色
  • 大便狭窄或大便大小变化
  • 下坠的感觉,或者排便但什么都通不过的感觉
  • 因缺铁引起的贫血
  • 持续的腹痛
  • 原因不明的体重减轻

谬论:预防结直肠癌的筛查方法多种多样。

一个结肠镜检查有时可能会吓到患者,但美国胃肠内镜协会认为它是大肠癌筛查方法的黄金标准,因为它可以在同一程序中查看整个结肠,并同时检测和移除息肉。结肠镜检查能够在息肉癌变前将其切除,这使结肠镜检查有别于其他筛查方法,成为预防结直肠癌的唯一方法。

其他识别异常的微创方法包括粪便DNA测试以及使用x射线成像的视觉检查。虽然这些程序对许多人来说是足够的筛查选择,但它们必须更频繁地执行,否则可能会错过在结肠镜检查中发现的息肉。出于这个原因,我和我的同事强烈鼓励患者与他们的医生讨论筛查选项,并优先考虑结肠镜检查,特别是如果他们有结肠癌家族史等风险因素。

谬论:结直肠癌对男性、女性和所有种族的影响都是平等的。

与正常体重的人相比,肥胖男性患结肠癌的风险高出50%,患直肠癌的风险高出25%,而肥胖女性患结肠癌的风险高出10%,患直肠癌的风险没有增加。然而,最近的一项研究发表的JAMA肿瘤学研究发现,女性的身体质量指数(BMI)越高,在50岁之前患大肠癌的风险就越大。

此外,据监测研究美国癌症协会发表的一项研究表明,非洲裔美国人在医学上得到的服务不足,因为他们患结肠直肠癌的可能性比大多数其他人群高出20%,死于结肠直肠癌的可能性高出40%。在努力消除这些不平等的同时,COVID-19大流行加剧了癌症方面的不平等,包括筛查,威胁着进展。

谬论:我太年轻,不能考虑结肠直肠癌风险和筛查。

a的可能性大肠癌的诊断39岁之前是苗条的,但40岁以后会增加,50岁以后会急剧增加。然而,年轻人结直肠癌发病率的增加引起了医学界的关注。的ACS美国预防服务工作组建议平均或高直肠癌风险的个体开始45岁时进行筛查并持续到75岁。风险较低或正常的个体应在50岁时开始筛查。

关于健康生活方式和接受筛查的教育可能会显著降低患结肠直肠癌的风险,结肠直肠癌是一种通常可以预防但可能致命的疾病。保持对你的健康的关注,了解风险因素,可以帮助你和你的初级保健提供者了解危险,并设计一个积极的计划,以促进良好的结肠直肠健康。

Vashi医生:是时候进行结直肠癌筛查了。