放射治疗是癌症治疗的一个常见组成部分。国家癌症研究所估计超过一半的癌症患者在治疗过程中的某些时候是规定的辐射。大多数情况下，治疗涉及在肿瘤处引导辐射束试图杀死癌症的生长。最近，肿瘤科医师已经表现出对附着于精确靶向和杀死癌细胞的药物的放射性药物放射性粒子的兴趣。
“一些放射性药物具有化学靶向性，所以它们会被损坏的骨头或特定的目标化学物质吸引，或者它们是一种同位素，只有特定的细胞想要吸收，”他说肖恩·瓦诺，MD，美国癌症治疗中心辐射肿瘤学国家主任®(CTCA)。“正因为如此，它们对广泛传播的疾病或我们无法完全想象的疾病非常有用。”
自20世纪40年代使用碘治疗以来，这种治疗方法的潜力在几十年前就已为人所知甲状腺癌．但放射性药物成为现实世界的癌症治疗药物还需要一段时间。
“我们在70年来从一到两年开始，然后在过去三年中从两到三年。我们将在未来五到十年中看到更多更多，“杰森贝兰医学博士，CTCA国家放射学主任©．
2019年全球放射性药物市场达到了61亿美元，是预计到2027年将翻一番，达到126亿美元《纽约时报》12月的一篇文章称美国托管杂志®．放射性药物似乎有更少副作用比传统的放射疗法更好地配备靶向癌细胞。靶向放射性药物治疗，也称为分子放射治疗，可能对孤立的肿瘤和患者有效转移性癌已经扩散到全身。
放射性药物如何工作
放射药物治疗建立在精准医学领域的进展有针对性的治疗方法和免疫疗法．靶向治疗和免疫疗法旨在附着于癌细胞或非癌症肿瘤附近的非开始细胞的特异性受体。在免疫疗法中，连接诱导身体自己的免疫系统来对抗癌症。在有针对性的治疗中，单克隆抗体杀死癌细胞并阻止肿瘤生长或扩散。
在靶向放射性药物治疗中，单克隆抗体或其他药物具有放射性同位素，其将杀死细胞 - 癌症和健康细胞 - 在其立即附近。这种有针对性的方法与更传统的外束辐射治疗（EBRT）不同，其中辐射来自身体外部。
“在思考传统辐射治疗时，思考一切的方式，”凯恩安博士说。“如果我们瞄准身体中间的东西，胰腺假设，我们必须经历相当多的组织来到达那里，然后在出路的路上有一点。”
虽然可以使用放射性药物减少对健康细胞的损害量，但仍有一些Beland博士说，由于放射性药物在排出尿液之前，身体的其他部位风险。“我们将其注射到静脉中，它在身体周围传播，大约20％的血液体积每分钟都经过你的肾脏，不需要的东西溢出到尿液和膀胱中，随后被尿液渗出，”博士Beland说。
靶向放射性药物疗法类似于另一种形式的靶向治疗，其中单克隆抗体携带化学治疗药物以杀死癌细胞。一些研究人员表示，使用放射性药物的治疗可能与更传统的放射治疗相结合。外部辐射可能是最适合杀死浓缩的肿瘤，而放射性药物可以更好地寻址并在身体其他地方捕获转移。
从碘到单克隆抗体
根据美国癌症协会(American Cancer Society)的说法，放射性药物是指含有放射性同位素的药物。它们可以被注射进静脉或动脉，以液体形式口服，或放入体腔。
放射性药物的最早示例是使用碘进行甲状腺癌的成像和治疗。碘主要累积在甲状腺中，大部分剩余的时间在尿液中流出身体。放射性碘通常在甲状腺手术后使用，以摧毁残留的癌组织。
“这一点都是为我们制作的。这就是为什么我们这么早就发现了。从那以后，它已经更加复杂，“瓦安潘博士说，能够为癌细胞提供放射性核素的途径的药物的发展。
其他形式的靶向治疗的目标是获得肿瘤部位的抗体并发挥作用，而放射性同位素则不同只有有限的时间造成伤害国家癌症研究所癌症治疗评估项目(CTEP)的医学博士查尔斯·库诺斯说。当放射性化合物衰变时，它释放的能量也会损害附近细胞的DNA，这可能导致它们的死亡。癌细胞对辐射诱导的DNA损伤非常敏感。
放射性药物和癌症
在美国食品和药物治疗癌症批准的放射性药物中是：
- 镭-223二氯（Xofigo®)治疗骨转移性前列腺癌
- 碘化钠I-131（Hicon®）对于甲状腺癌
- Lobenguane Iodine-131（Azedra®）对于肾上腺肿瘤
- Lutetium-177（Lutatera®）用于消化道的神经内分泌肿瘤
- 钇- 90 (Zevalin®)治疗非霍奇金淋巴瘤
此外，Samarium-153 Lexidronam（四轮车®)已被批准用于治疗乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的转移性骨病损。
放射药物治疗通常由放射肿瘤学家、核医学医生、放射学家和一些内分泌学家提供。一些医学专家认为，医学院可能需要开发一个全新的研究领域，将核医学、放射肿瘤学和普通肿瘤学结合起来，以充分利用放射药物的潜力。医学物理学家还被要求处理放射性核素剂量学，以适当地提供药物和其他辐射安全问题。需要多学科培训负责放射性药品的管理和管理根据7月2020年7月2020年的作品，自然界评论药物发现。
Cavanaugh博士说，医疗专业人员处理放射性药物治疗需要认证，包括美国放射学的授权用户，包括700小时的培训和监督练习。“培训必须包括放射生物学，处理和安全，癌症生物学和医疗物理学，”他说。
治疗和成像
放射性药物仅作为疗法使用。使用更适合于成像的不同放射性核素，它们可用于突出且某些类型的癌症存在于身体中。在进行正电子发射断层扫描（PET）扫描时使用这些药物。有超过10种放射性药物批准了成像。
最新的最新前列腺特异性膜抗原（PSMA）称为镓68psma-11，由美国食品和药物管理局于12月1日批准用于。它是用于成像PSMA阳性病变的第一宠物药对前列腺癌患者有效。
“我认为这是一个大问题，因为这是男性最常见的癌症。目前有一些乳剂正在开发中。其他一些药物也在第二阶段和第三阶段的临床试验中。
放射性药物是一种叫做Theranostics的方法的一部分，它依赖于实验室生产的药物来携带对特异性癌细胞的放射性同位素，有时依附于低剂量辐射，以映射癌症，有时以疗法为高剂量辐射。Theranostics将实时信息提供给脑神经论家，以便根据个体患者的癌症来改变治疗。
“我们嫁给了这三件事。诊断片，成像一直告诉我们是疾病的何处;我们管理的任何药物的生物分布;博士博士说，随后治疗辐射的能力。“我们在这里获得药物的生物分布，辐射剂量和诊断。”
