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肠易激综合征症状可能掩盖结直肠癌的警告信号

肠易激综合症
仅仅从症状上无法确定肠易激综合征和结直肠癌之间的区别。

如果你有一种肠道感觉,你的消化系统可能有问题,特别是如果这种感觉不仅仅是直觉,而是疼痛或其他症状,那么这可能是你的医生检查的好时机。

一种解释可能是,你有肠易激综合症(IBS),覆盖了各种消化方面的疾病,其中许多可通过改变你的饮食纠正常见的诊断。然而,症状也可能是某事物的迹象更加严重,如大肠癌

潘卡Vashi,医学博士,美国癌症治疗中心副主任®(CTCA),芝加哥,以及CTCA胃肠病学/营养和代谢医学主任®,将IBS描述为一种模糊的诊断——一种“排除诊断”——是在医生首次尝试确保他们没有遗漏任何潜在的重大疾病后做出的。

目前还没有确切的方法来区分肠易激综合征、结直肠癌和其他严重疾病之间的区别。IBS和大肠癌的症状既可以包括:

  • 腹痛
  • 抽筋
  • 便秘
  • 腹泻
  • 排便变化
  • 腹胀
  • 恶心
  • 吞咽困难

IBS与结肠癌:症状与诊断

“所有这些症状放在一起成为症状频谱我们称之为肠易激综合征,” Vashi博士说。这可能需要到去看医生,也许一些后续的测试,包括结肠镜检查,以确定它的东西是否更加严重。

“我们总是寻找某些警告信号,”瓦希博士说例如,如果他们开始表现出减肥,这是不能由任何其他原因解释的那样,这将是一个红色信号。或者,如果他们已经开始看到一些便血。”

这些额外的迹象,不排除IBS的罪魁祸首,但他们增加别的东西可能上会的可能性。其他潜在的警告标志为结直肠癌的一揽子项结肠癌或直肠癌-包括:

  • 呕吐
  • 一个感觉,排便不完全排空,或者一种冲动,有排便时,没有必要
  • 粪便比通常更窄
  • 频繁的胃痛
  • 一种你不断感到饱的感觉
  • 疲劳和弱点
  • 贫血(低红细胞计数)失血

“经验法则,任何与消化道相关的症状,无论是腹痛、排便习惯改变、大便出血、食欲不振、体重减轻、吞咽困难、严重胃灼热,如果在开始后两周左右仍未消失(可能与某种感染有关,病毒或其他),你应该立即向你的初级保健医生寻求帮助让初级保健医生做一些基本检查,做一些血液检查,也许做一些X光检查,做一个详细的病史,然后找出这是否有意义。”

类似症状的其他癌症

结肠癌和直肠癌是不是唯一的癌症份额症状与肠易激综合征。其他胃肠道癌症,包括胃癌食管癌胰腺癌,也会引起类似症状。

但结直肠癌尤其令人担忧,因为它是最常见的胃肠道癌症,也是男性和女性癌症相关死亡的第三大原因,根据美国疾病控制中心和预防中心(CDC)

早期检测结肠直肠癌,预后越好了积极的成果。虽然总的5年生存率为结直肠癌患者的65%,如果它的蔓延之前检测癌症的五年生存率上升至90%,美国临床肿瘤学会评估. 一旦结直肠癌转移或扩散到远处器官,存活率下降到14%。

结直肠癌发生时并不总是有症状。它可能从肠壁上称为息肉的小生长物开始,最终可能转化为癌症。医生在对抗结直肠癌方面的优势之一是通过结肠镜或一些较新的、侵入性较小的检测进行筛查,包括粪便免疫化学检测(FIT)或粪便DNA检测,如Cologuard®

“在消化道内的所有癌症,结肠癌是唯一的癌症,我们可以阻止或通过做筛检减少发病率,” Vashi博士说。“没有其他真正的考验已经发展为任何其他GI癌症。”

美国预防服务工作组最近下调了推荐年龄从50岁到45岁,使用“大便检查、结肠镜检查、CT结肠造影或乙状结肠镜检查”开始筛查结直肠癌。更新的建议部分是因为年轻人结直肠癌病例增加。

IBS与IBD

一些IBS症状和结肠癌症状也与炎症性肠病(IBD)有关。虽然IBS和IBD听起来可能相似,但炎症性肠病与肠易激综合征和肠易激综合征是一种截然不同的疾病风险大得多结肠癌。

最常见的IBD自身免疫性疾病发炎胃肠道,是溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBS不会增加患癌症的风险,但随IBD炎症可能使个体在患结肠癌的风险更大。IBD患者还可能出现大肠癌不同,通过被称为不典型增生微观异常,而不是通过较大的息肉,Vashi博士说。

“这些都是开始在结肠,在这种情况下,这个病人很可能会发展结肠癌的衬里展现出来癌前细胞,” Vashi博士说。“对于许多病人,建议去除他们的整个结肠他们开发结肠癌之前,如果他们已经开始表现出很多高品位,不正常的癌前细胞。”

结肠癌危险因素

多种因素,包括一些他们的控制时,可以将人置于更大结直肠癌的风险。人们面临的风险更大,如果他们:

  • 有大肠癌家族史
  • 有结肠息肉或结肠癌的个人历史
  • 有一种遗传条件,包括Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病(FAP)
  • 吃高脂肪的饮食和大量的加工肉或红肉
  • 做的比较少锻炼
  • 50岁或以上
  • 超重
  • 吸烟
  • 喝适量到大量的酒精
  • 有糖尿病
  • 已暴露于辐射中腹部区域,如从以前的癌症治疗

不要忽视警告标志

Vashi博士说,这些症状应该一直被认真对待,即使是那些本来可能将其作为肠易激综合征一部分的人。

“有些IBS患者,由于便秘很多次,他们有一点点出血。他们推测这只是痔疮,”他说。“这是一个很大的错误。他们不应该忽视直肠出血。如果从紧张和便秘或不是的没关系。

“我看到已经有出血和关闭六个月,八个月一年,去看医生,医生说,“哦​​,这只是痔疮如此多的患者;你太年轻,还没有别的了。”然后将近一年之后,他们会发现一些新的症状,并得到一个结肠镜检查完成,并显示他们有直肠癌。”

Vashi博士拿回家的消息?

“仅仅因为你有肠易激综合征,这并不意味着你不应该仍然警惕结肠癌的可能性,”他说。“好消息是,大多数的患者肠易激综合征正在寻求医疗咨询或更多肠胃病,经常看见他们的初级保健医生和他们的,因为这是他们如何得到确诊。”

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