“我可以做乳房再造吗?”在我从病人那里得到的所有问题中，这是最常见的一个。答案并不简单。
你是候选人乳腺癌术后乳房重建如果是，选择哪种类型取决于你的类型和所处的阶段乳腺癌,你的乳腺癌治疗，您的身体类型，您的期望，您的医疗问题，您的乳房外科医生是和其他考虑因素。它可能需要一支专家团队帮助您指导您通过适合您的选择。
作为一名整形外科医生美国癌症治疗中心®(CTCA)，我定期指导乳腺癌患者通过他们的乳房重建选项．
虽然是不可能给你你需要的所有信息在一个博客帖子,本文的目的是帮助你理解一些变量和选择周围的乳腺癌手术后乳房重建,使你更好地准备与医生讨论您的特定环境和选择。我将介绍:
如果您想与我们的团队中的某人与您的乳房重建选择与某人交谈，或者如果您想达到乳腺癌第二意见，打电话给我们要么在网上聊天用CTCA.®代表。
乳腺癌乳腺重建常见误解
首先，我想指出一些重要的观点，以解决一些常见的误解，病人经常围绕乳房重建。
- 许多女性没有意识到乳房重建是一个多阶段的过程。当你听到“立即乳房重建”这样的术语时，很容易就会认为所有的手术都是一次性完成的。但“立即重建”是用词不当。“立即”简单地意味着我们在一个乳房切除术要么乳房肿瘤切除术．这通常是几个步骤的第一步，但这取决于重建的类型和女性的期望。(延迟重建仅仅意味着我们在乳房切除术后的某个时候开始这个过程。)
- 许多女性错误地认为医疗保险不包括重建，因为整形手术被视为美容。但联邦1998年妇女健康和癌症权利法案(WHCRA)要求大多数医疗保险计划支付乳房切除术后的乳房重建手术费用，因为乳房切除术是承保程序。请与计划管理员验证您的好处。
- 乳房重建是终身过程。有些女人误认为他们可以植入植入物并永远生活在同样的植入物中。他们没有意识到植入物通常存在问题，特别是如果患者接受放射治疗后重建手术。
- 植入物是人造设备。它们可能会坏，需要维护。多年来，你可能需要调整或更换假体，因为假体不像天然乳房那样衰老。我经常告诉女性她们患乳腺癌后去看整形医生的次数可能比其他任何医生都多，因为我们最终会纠正或修复问题。
影响您是否有资格进行乳房重建的变量
关于你是否有资格接受乳房重建手术的变量与你的具体情况有关。它们包括:
紧急手术是如何解决乳腺癌的需要
您有时间咨询整形外科医生，以彻底调查您的选择吗？您是否需要所有信息您是否需要手术后处理，如果是的话，是什么类型的？如果没有，您可能希望延迟重建计划，直到以后的日期。治疗你的癌症应该是优先事项。
你乳腺癌的阶段
乳腺癌的阶段会影响您的治疗方案，治疗方案影响重建过程和结果。拥有化疗手术后的放射治疗可能会伤害或改变重建。在植入物之后接受辐射的患者通常最终以植入物周围的紧绷 - 预期并发症已知为囊囊挛缩．发生这种情况时，外科医生必须拆下植入物并用非辐射组织替换它。这是一种更复杂的重建形式，没有广泛提供。
你的一般健康
具有一些慢性病医疗条件，如心脏病或糖尿病，可以将您从整形手术中取消资格。吸烟和尼古丁使用增加并发症的风险手术。如果您是吸烟者，您可能不得不在手术前戒烟一段时间。在这种情况下，延迟重建可能是您的选择。
您对重建后乳房将如何照顾的期望
重建的乳房不会具有你的天然乳房的同样的外观和感觉。您是否会感到舒适的疤痕，从手术中导致了结果？你的整形外科医生应该向你展示那些破坏类似过程的女性的照片，让您了解要期待的内容。
恢复时间
与单独的乳房切除术或肿块切除术相比，重建手术需要更长的恢复期。恢复需要多长时间取决于重建类型以及需要多少步骤。权衡潜在后果和恢复可能需要的时间。
第一步：与您的外科医生见面
Determining whether you’re a candidate for breast reconstruction, and if so, which options you qualify for, is often a multi-step process that involves some back-and-forth among you, your breast surgeon, your plastic surgeon and the rest of your cancer care team.
患者应在与整形外科医生进行重建之前看到乳腺癌外科医生。乳房外科医生应该有一个关于你是否需要乳房切除或肿块切除术的建议。这可能是一个临床判断，这取决于您用于治疗或您所看到的哪位医生的变化。
选择何种类型的手术通常是病人的个人决定。有时，一名女性有一个非常小的肿瘤，可以通过乳房肿瘤切除术摘除，但她不想接受放射治疗和终身乳房x光检查。或者，她可能对癌症复发的可能性感到焦虑。基因突变（例如已知提高乳腺癌寿命风险的BRCA1和BRCA2，是预防性乳腺切除术的适当医学适应症。其中一个具有这些基因突变之一的女人可以选择为自己的和平而有一种双侧乳房切除术。
你的外科医生和肿瘤内科医生也应该对你手术后是否需要治疗，如果需要的话，需要哪种治疗有一个大致的概念。但在这个过程的这一阶段，患者仍有一些未知因素是很正常的。尽管如此，了解整个过程还是很重要的，因为治疗对重建过程和结果有影响。
去见整形和重建外科医生
在与你的乳房外科医生见面后，你将会见你的整形和重建外科医生。如果没有医学上的原因阻止你进行重建手术，整形外科医生可能会推荐自体重建(一种使用你自己的组织而不是植入物的重建)或基于植入物的重建。
乳房重建的选择取决于是乳房肿瘤切除术还是乳房切除术。有时，女性想要的重建类型可能会影响对不同类型肿瘤手术的决定。做决定通常需要女性和她的外科医生反复交谈几次。
考虑在做出决定之前寻求多种意见。一些外科医生只能进行一种重建手术。如果这是您看到的唯一外科医生，您可能无法获得所需的所有信息，为您做出正确的决定。
乳房重建类型
乳房切除术后的两种主要类别的乳房重建植入重建啊和自体重建．对于每个类别，外科医生可以使用各种特定技术来执行重建。
它超出了本文的范围，详细讨论这些技术，但如果您想了解更多关于他们的信息，我建议您去乳房重建的类型美国整体外科医生网站的页面。
自体重建
自体再造是一种利用病人自身组织的再造，从她身体的其他地方取下，然后移植它来创造一个新的乳房。它也被称为“皮瓣重建”。最常见的供体部位(或皮瓣)是下腹部，但也可能有替代部位，如大腿内侧或臀部。
由于癌症治疗的未知因素，一些女性不能在乳房手术后立即进行自体移植。然而，手术后的治疗并不一定排除这种选择。我们可以先从暂时重建植入物开始，之后再把它移植到你自己的组织中。
患有某种疾病的妇女和没有多余脂肪的非常瘦的妇女可能不适合这种类型的重建。
自体重建相对于种植体重建需要更多的恢复时间，但由于以下原因，自体重建可能会产生更好的长期效果:
- 它通常更接近天然乳房。
- 它很温暖，而且血液流动良好。
- 与植入物相比，它不需要随时间的维护。
- 它可以软化重建的乳房，并逆转辐射可能造成的一些损害。
许多社区整形外科医生不提供显微外科自体重建。您可能不得不去看CTCA等癌症医院整形再造外科医生在组织转移后进行这种类型的显微外科和监测血液流动时经历过谁。
用乳房植入物重建
基于植入物的重建使用各种手术技术来替换从盐水或硅胶凝胶产生的乳房形式。该过程可以在乳房切除术后立即进行，或者可以延迟直到稍后的时间。
一些取消的人用乳房植入物重建可包括先前放射治疗治疗，乳房和当前尼古丁的广泛瘢痕组织。
隆胸安全吗?
由于20世纪90年代硅胶假体渗漏和破裂的问题，许多女性担心隆胸不安全。
乳房植入物是当今市场上研究最广泛、最安全的医疗器械之一。所有的植入物都必须经过严格的测试才能获得批准美国食品药品管理局(FDA)．植入物确实需要监测，最终可能需要更换。取决于植入物的类型，关于每年1％的破裂．
也就是说，一小部分女性可能会对植入物产生不良反应，因为它们是由外来材料制成的。一些女性报告自身免疫型症状可能与乳房植入物本身有关，也可能与乳房植入物无关。研究人员没有能够证明这一联系在人口研究中。
最近，女性也受到了关注乳腺植入相关的共产性大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）,一个很罕见型淋巴瘤这与特定类型的纹理乳房植入物相关联。两年前，FDA召回了植入物。
提出你的医生关于乳房重建的问题
许多想要乳房重建的乳腺癌患者并不知道乳房外科医生和整形外科医生之间工作关系的重要性。
询问你的外科医生他们共同努力的经验。理想情况下，他们应该采取团队方法，密切合作，计划你的手术。这是可能的 - 但并不总是容易 - 在社区医疗保健环境中发生。通常，前往癌症中心，如外科和治疗，提供了在一个屋檐下定期使用外科医生和其他癌症专家的优势。
其他问题询问医生的方法包括:
- 种植体重建和自体重建你都能胜任吗?
- 每种类型的手术中有多少人进行？
- 你给我推荐哪种方法?
- 你能给我看看这种技术的照片和例子吗?
- 此程序有哪些潜在的风险和副作用？
- 你的并发症发生率是多少?
- 我的治疗会影响重建吗？
问自己对失去你的乳房有多舒服也很重要。有些女人完全没问题，因为它不是他们身份的重要组成部分，并且通过乳腺癌的更简单的过程是对他们有吸引力的。
其他人深深与他们的乳房相连，愿意接受多个程序，并有多个额外的伤疤来实现或恢复他们最初拥有的东西。知道你的优先事项非常重要。
乳房重建是一项高度个性化的手术。我认为，外科医生在为病人进行这一艰难旅程的咨询时，应该保持公正和非评判。我们的职责不是告诉女性应该或不应该接受哪种重建，但我们可以提供意见，同时考虑到她们的个人和癌症相关变量。我努力为每一种类型的重建提供诚实、合理的期望，使妇女能够做出适合她们的明智决定。
考虑征求其他意见
考虑获得A.第二个意见或者甚至是一些意见，以确保你和你的手术团队感到舒适，并确保你得到了你需要的信息，以做出适合你的决定。
癌症患者一般来CTCA寻求第二意见和治疗因为我们提供专业的，个性化的癌症治疗综合化,以病人为中心的方法。我们只在CTCA治疗癌症，我们的供应商合作，根据每个患者的个人需求和目标制定计划。
当涉及对乳腺重建手术感兴趣的患者时，两组通常会达到CTCA F.或者是另一种观点：
大多数人被新诊断为乳腺癌。他们经常会见了一群作出了建议的医生，他们希望我们对计划的看法。我们经常同意原始计划。但有时候，因为我们是综合性肿瘤医院，我们可能能够提供他们的家庭提供者的选项。
有些人已经在其他地方做过乳房再造，但由于某些原因对结果不满意。许多女性最终与重建生活在一起，他们不满意，因为他们不知道选择可以帮助他们。但我们的整体外科医生团队在许多重建技术中经历过，可用于修复不令人满意的重建。
对于你是否有资格在乳腺癌后进行乳房重建，以及如果有资格，你应该做什么选择，没有快速的解决方案或简单的答案。这可能需要和你的医生讨论几次你的具体情况和需求。但要确保你一直进行这些讨论，直到你得到你需要的信息，做出你满意的决定。
如果您想与我们的团队中的某人与您的乳房重建选择与某人交谈，或者如果您想达到乳腺癌第二意见，打电话给我们要么在网上聊天与CTCA代表。
