众所周知，吸烟会大大增加患肺癌的风险。根据美国癌症协会根据ACS的报告，80%的肺癌死亡与吸烟直接相关。然而，几十年来，科学家们一直被一个更令人困惑的趋势所困扰肺癌从不吸烟的人的诊断。
2017年的两项研究——一个在美国而且一个在英国-量化了不吸烟者和从不吸烟者肺癌发病率的增加。
美国研究研究发现，1990年至1995年间，12000多名肺癌患者中有8%不吸烟，但在2011年至2013年间，这一数字跃升至近15%。该研究还发现，只有肺腺癌(从不吸烟的人最常诊断的一种类型)的发病率增加了。
英国研究在从不吸烟的人群中发现了更大的增长——从2008年的13%上升到2014年的28%。
研究还表明，肺癌的病例年轻女性从不吸烟的人数比年轻男性上升得更快。
是什么导致了这些令人不安的趋势?从不吸烟的人又能做些什么来降低患肺癌的风险呢?在本文中，我们将探讨:
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不吸烟者中最常见的肺癌
肺癌是美国第三大最常见的癌症。它也是美国最致命的癌症。2021年，近13.2万美国人死于肺癌，占所有癌症死亡人数的22%。
肺癌的两种主要类型是:
SCLC只占确诊病例的10%到15%，通常发生在吸烟者身上。它通常形成于胸部中央支气管(连接气管和肺的通道)周围，并迅速生长和扩散。
大多数肺癌(约80%)属于非小细胞肺癌，它有三种亚型:
肺腺癌肺癌占所有肺癌的30%以上，约占所有非小细胞肺癌病例的一半，是美国最常见的肺癌。它也是非吸烟者中最常见的肺癌。值得注意的是，患肺腺癌的女性比男性多，而且它在年轻人中发生的频率高于其他肺癌。
为什么从不吸烟的人会患肺癌?
许多人将肺癌与吸烟联系在一起，这是有充分理由的:吸烟仍然是导致肺癌的唯一最大风险因素。但几乎五分之一每年死于肺癌的人从不吸烟。
事实是，除了吸烟之外，还有许多危险因素可能会增加患肺癌的风险。这些包括:
氡:这种看不见的气体从地面发出，可能被困在家里。
二手烟:和吸烟者一起生活或经常在吸烟者周围的非吸烟者通常会吸入有害的烟草烟雾。
石棉:当吸入时，这些纤维可能会导致肺损伤。它还会导致间皮瘤。
空气污染:有毒气体、工厂和汽车排放可能会增加风险。
遗传和家族史:从不吸烟的家庭成员——例如父母、姐妹或兄弟——从不吸烟并且在50岁之前患病的人患肺癌的风险更大。
慢性肺部疾病:肺部疾病和感染，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)，也可能起作用。
据该机构称，大约10%至20%的肺癌，即每年2万至4万例，是在从不吸烟的人身上确诊的美国疾病控制和预防中心(CDC)。美国疾病控制与预防中心估计，其中大约7000例可能是由二手烟引起的，3000例可能是由氡引起的。
一个2018年的研究发表在《胸部肿瘤学杂志结论是，在不吸烟人群中常见的基因突变在氡高暴露地区明显更为普遍。和一个2019年的研究发现北美现代建筑的特点，如增加的建筑面积和更高的天花板，都导致了暴露在无色无味气体中的人数增加。
从不吸烟的肺癌症状
肺癌的症状对吸烟者、不吸烟者和从不吸烟者几乎是一样的。与吸烟者相比，从不吸烟的人可能更容易认为自己的症状是由癌症以外的疾病引起的，这可能会推迟诊断，直到疾病发展到更晚期。症状可能包括:
- 随着时间的推移可能会恶化的持续咳嗽
- 痰中有血
- 胸痛
- 呼吸困难
- 喘息
- 喉咙痛，声音嘶哑，吞咽困难
- 原因不明的体重减轻
- 乏力
- 反复肺部感染
如果你有这些症状并且持续存在，打电话给你的医生。
不吸烟的人如何治疗肺癌
他说，在很大程度上，从不吸烟的肺癌患者受到的对待与吸烟者相同马里兰州Sagun Shrestha医学肿瘤学家和血液学家CTCA凤凰．常见的肺癌治疗方法包括:
找到驱动突变
基因组测序在癌细胞中寻找基因突变。这种分析对不吸烟者尤其重要，因为他们的肿瘤通常与吸烟者的肿瘤不同。罹患肺癌的从不吸烟的人比吸烟者更有可能有靶向驱动基因突变。这些所谓的“驱动突变”是一种生物标记，医生可以通过测量这些标记来指示疾病，并预测治疗成功的几率。在从不吸烟的病例中，75%的病例有靶向突变，而在吸烟者中这一比例为15%至20%。
如果医生能够确定导致癌症的驱动突变，他们可能会推荐靶向治疗，这种治疗往往副作用更少，可能有更好的结果。
什雷斯塔说，因为从不吸烟的人更有可能有驱动基因突变，他们对治疗更有可能产生反应。“他们更有可能活得更长，”她说。
如果他们的配偶或伴侣吸烟，他们的治疗计划可能包括戒烟计划，以帮助防止二手烟导致患者的肺癌在治疗后复发。
对癌症采取全人治疗的方法是很重要的。
“全面治疗病人并回答他们的问题是非常重要的，”什雷斯塔医生说。团队的努力和综合的方法也是如此。如今，肺癌的治疗不仅仅是活检和手术。这是基因组测试、测序、分期，并与团队会面，以确定最佳治疗方案。”
提高认识的案例
黑豹演员查德威克·博斯曼2020年死于结肠直肠癌，这让人们看到了年轻人中结肠直肠癌病例的增多。因为不吸烟者和年轻人的肺癌病例传统上相对罕见，只有少数引人注目的病例引起了人们对这种疾病的认识。在死于肺癌的从不吸烟的人中:
丹娜已故演员克里斯托弗·里夫的妻子，死于肺癌2006年，他44岁。她一直咳嗽，当她的癌症被诊断出来时，已经发展到第四期。
达斯汀钻石他在电视剧中扮演尖叫被钟声拯救，死于2021年就在确诊几周后。他在喉咙里长了个肿块后寻求治疗。他44岁。
琼Scarangello她是琼遗产基金会(Joan’s Legacy)的灵感来源，该基金会为肺癌研究筹集资金。斯卡拉吉洛，他是汤姆·布罗考的资深作家NBC晚间新闻,死于2001年47岁的时候。她的母亲也从不吸烟，20年前死于肺癌，年仅50岁。
降低风险的方法
目前，美国预防服务特别工作组(USPSTF)不推荐对从不吸烟的人进行肺癌筛查，因为辐射暴露和假阳性等危害可能超过益处。美国预防服务工作小组(USPSTF)建议年龄在50到80岁之间、至少有20包烟的人进行低剂量CT扫描。“包年”相当于每天吸一包烟，持续一年。
然而，你可以采取一些措施来帮助降低风险。它们包括:
- 在家中进行氡测试，如果氡含量过高，就采取措施降低氡浓度
- 限制你接触空气污染，特别是如果你住在城市地区
- 避免二手烟
虽然这些都是你可以控制的问题，但你无法控制一些风险因素，比如肺癌的家族史。和你的医生谈谈你的病史，以及你能做些什么来降低风险。
你也应该避免吸电子烟，并与年轻的爱人谈论它的潜在危险。“吸电子烟很猖獗，尤其是在青少年中，”什雷斯塔博士说。“而且它既不安全，也不受美国食品和药物管理局的监管。”
CTCA的肺癌治疗
在CTCA，我们使用广泛的治疗方法和技术来治疗肺癌，包括化疗，免疫疗法，介入肺学，放射治疗，手术而且靶向治疗．你的肺癌治疗团队可能由几个医生组成，每个医生都从事特定的医学领域。你的团队可能包括:
- 胸腔科
- 心胸外科医生
- 医疗肿瘤学家
- 放射肿瘤学家
这些医生合作回答你的问题，并根据你的特定癌症和个人需求推荐治疗方案。
如果你已经被诊断出患有肺癌，你也可以考虑接受第二种意见。许多病人来CTCA是为了第二个意见以便更好地了解他们的肺癌。
我们的癌症专家可以接触到广泛的诊断技术工具和综合治疗方案，如基因组检测、靶向治疗和临床试验．我们的肿瘤委员会由跨学科专家组成，包括一位介入放射科医师,一个介入治疗,一个心胸外科医生一名内科肿瘤学家和一名放射肿瘤学家，他们会一起审阅你的CT扫描结果和医疗记录。
如果您被诊断为肺癌，并想了解更多关于我们CTCA的治疗方案，或者如果您对您的肺癌诊断和治疗计划有兴趣，打电话给我们或在网上聊天和我们团队的一员。
